Sildenafil ED üçün necə işləyir?

[Brabd Adı] Viagra, Revatio
[Narkotik sinfi və mexanizmi] İmpotensiyanın dünya üzrə 140 milyon kişini təsir etdiyi təxmin edilmişdir. İmpotensiyalı kişilərin yarısından çoxunun fiziki (tibbi) səbəb olduğu düşünülür. Qalanların iktidarsızlığın psixogen səbəbləri olduğuna inanılır. Zəifliyin tibbi səbəblərinə diabet və qan dövranı, nevroloji və ya üroloji vəziyyətlər daxildir.
     Penis ereksiyası penisin qanla birləşməsindən qaynaqlanır. Bu bağırsaq, penisə qan verən qan damarlarının qan tədarükünü artırdığı və penisdən qan aparan qan damarlarının qanın çıxarılmasını azaltdığı zaman meydana gəlir. Normal şərtlərdə cinsi stimullaşdırma penisdə azot oksidinin istehsalına və sərbəst buraxılmasına gətirib çıxarır. Nitrik oksid daha sonra fermenti, guanilat siklazı aktivləşdirir, bu da tsiklik guanosin monofosfat (cGMP) istehsalına səbəb olur. Damarların penisdən çıxardığı və çıxardığı qan miqdarını təsir edərək ereksiyadan ilk növbədə cGMP məsuldur.
     Sildenafil, pulmoner arterial hipertansiyon adlanan ciddi bir vəziyyətdə də pulmoner arteriyadakı təzyiqi azaldır.
     Sildenafil, cGMP-ni məhv edən fosfodiesteraz-5 (PDE5) adlı bir fermenti inhibə edir, beləliklə, sildenafil cGMP-nin məhv olmasının qarşısını alır və cGMP-nin yığılmasına və daha uzun müddət qalmasına imkan verir. CGMP nə qədər uzun müddət davam edərsə, penisin qişası bir o qədər uzanar.
[Təyin edildi]      
  Sildenafil ya üzvi (tibbi vəziyyət), ya da psixogen (psixoloji) səbəb olan erektil disfunksiyanın müalicəsi və ağciyər arterial hipertansiyon üçün istifadə olunur.
[Dozajlama]                  
   Sildenafil sürətlə əmilir. Maksimum müşahidə olunan plazma konsentrasiyalarına, oruclu vəziyyətdə oral dozadan 30 ilə 120 dəqiqə (orta 60 dəqiqə) ərzində çatılır. Sildenafil yüksək yağlı bir yemək ilə qəbul edildikdə, udma dərəcəsi azalır və vaxt maksimum konsentrasiyaya qədər orta gecikmə ilə 1 saat olur.
[Dərman qarşılıqlı əlaqəsi]  
  Sildenafil, qan təzyiqi endirən dərmanların təsirini artırır. Həm də nitratların qan təzyiqi salma təsirlərini artırır, məsələn, əsasən angina müalicəsində istifadə olunan izosorbit dinitrat (Isordil), izosorbid mononitrat (Imdur, Ismo, Monoket), nitrogliserin (Nitro-Dur, Transderm-Nitro). Nitrat alan xəstələr sildenafil qəbul etməməlidirlər.
Simetidin (Tagamet), eritromisin, ketokonazol (Nizoral), itrakonazol (Sporanoks) və mibefradil (Posicor) bədəndə sildenafil miqdarında ciddi artımlara səbəb ola bilər. Sildenafil istifadə edildikdə, bu dərmanları qəbul edən xəstələr diqqətlə müşahidə olunmalıdır.
Rifampinin qanda sildenafil səviyyəsini azaldacağı və ehtimal ki, təsirini azaltacağı gözlənilir.
[Hamiləlik] Heyvanlarda aparılmış geniş testlərin fetusa mənfi təsir göstərməməsinə baxmayaraq hamilə qadınlarda sildenafil tədqiq olunmamışdır. Kişilərdə sperma sayına və ya sperma hərəkətliliyinə heç bir təsiri yoxdur.
[Yan təsirlər] Sildenafil qəbul edənlərin təxminən% 15-i yan təsir göstərir. Ən çox görülən yan təsirlər üz qızartması (1-dan 10-i), baş ağrıları (1-dan 6-i), mədə ağrısı, burun tıkanıklığı, ürək bulanması, ishal və yaşıl və mavi rəngləri ayırd edə bilməməkdir.